الرئيسية
مـــرض مقـــلـق وأسبابـــــه...خطأ الجهاز المناعي في التشخيص
يعد مرض داء الثعلب من الامراض المعدية التي تصيب الانسان ويسبب تساقط الشعر ويظهر عادة عندما يخطئ الجهاز المناعي بتشخيص الاجسام الغريبة ما يؤدي الى هجومه على حويصلة الشعر في مكان نموها وتكون الجراثيم المسببة لهذا المرض غامضة التصرف اذ يكون ناتج الايض فيها هو توليد درجة حرارة عالية تحرق الشعر وتقوم هذه الجرثومة بالاستيطان في حويصلة الشعرة وتمنع نموها وعندها تظهر حالة التصحر في مناطق الشعر مثل الراس واللحية او الشارب وسائر انحاء الجسم في الرجال والنساء اذ يبدأ المرض بظهور بقع صغيرة او كبيرة تميل الى الشكل الدائري وقد تبقى فترة طويلة على حالتها او تظهر بقع اخرى في حالة تتزايد مع الزمن ومع تفاقم الحالة النفسية للمريض وعن الاصابة بهذا المرض التقينا الباحث هاشم عبد الله ماجستير علوم الحياة متخصص في علم الفايروسات.
* كيف تحدث الاصابة بهذا المرض؟
- تصيب الثعلبة كلا الجنسين بنسب متساوية وتصيب مختلف الاعمار لكنها اكثر انتشارا في الاطفال والشباب ويعد الخوف او الفزع (الهبطة) احد اسبابها المباشرة اذا ماوجدت الجرثومة والاجيال التكاثرية لهذا المرض على سطح الجلد فتدخل حويصلة الشعرة وتغير مستويات نسبة هرمون الكرتزون في مجرى الدم مما يساعد هذه الجرثومة او اجيالها على الدخول في حويصلة الشعرة . وينتشر هذا المرض تدريجيا الى مناطق اخرى من الجسم حسب نوع كرباتين الجلد ودرجة الخوف والمسببات الاخرى هي التلامس المباشر مع اغطية ومناشف احد المرضى او مصافحة شخص مصاب او التماس المباشر وغير المباشر مع الحيوانات التي تمتلك شعرا على جلودها مثل الكلاب والقطط والثعالب وعادة يبدأ تتساقط مجموعات من خصل الشعر مما يسبب نعومته كليا وتظهر رقع من الصلع في فروة الرأس او في الرأس عموما وقد يصبح الشعر ناعما في بعض الحالات من دون رقع ملحوظة ونادرا مايظهر الفقدان الكلي لشعر فروة الرأس اي ينمو في منطقة ويتساقط في اخرى وعادة ما يعاود الشعر نموه خلال ستة اشهر الى سنة واحدة وعلى الرغم من ان لون الشعر يشبه لون الشعر المتساقط وقوامه ناعم الا انه يظهر احيانا بلون ابيض وما يقارب (10 بالمائة) من الاشخاص الذين يعانون من هذا الداء لاينمو عندهم الشعر كليا.
فئات عمرية
* ماهي انواع الثعلبة؟
- النوع الاول: يبدأ في سن مبكرة (10 سنوات) ويستمر لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة (75 بالمائة).
- النوع الثاني: يبدأ في اواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة اقل من (3 سنوات) ويحدث الصلع الكلي بنسبة (6 بالمائة).
- النوع الثالث: يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر ويكون احد الابوين او كلاهما مصابا بارتفاع في ضغط الدم وهو سريع ويحدث الصلع الكلي (39 بالمائة).
- النوع الرابع: يبدأ بعد سن الاربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة (10 بالمائة).
عوامل مختلفة
* كيف نعرف الاسباب الفعلية لمرض داء الثعلب؟
- الاسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة ولكن هناك الكثير من العوامل التي تساعد في ظهورها ومنها.
- العوامل النفسية: وقد اثبتت بعض الدراسات ان العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في حالات اخرى.
- العامل المناعي: حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والانف.
- اضطرابات الغدد ذات السبب المناعي.
وترتبط الثعلبة باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدد الدرقية ومرض أديسون ومرض السكر والاتيميا الخبيثة.
- العوامل الوراثية: حيث سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة (10-20 بالمائة).
- وعوامل اخرى: مثل امراض العين والاسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة.
ابيض عاجي
* وماذا عن اعراض الثعلبة؟
- تظهر الثعلبة اما في شعر الراس وهذا ما يحدث غالبا واما في اي منطقة شعرية في الجسم وتكون على هيئة دائرة محددة ويكون الجلد في هذه المنطقة ناعما املس وابيض مثل العاج ولايحتوي على اي شعر وعلى اطراف هذه المنطقة يكون الشعر على هيئة علامات التعجب وتستمر هذه العملية لعدة اسابيع وبعدها ينمو الشعر وفي بعض الاحيان يستمر الشعر بالسقوط في مناطق اخرى غير الراس مثل الرموش والحواجب والذقن.
وفي حالات الثعلبة نجد الاظافر وقد اصابها بعض التغيرات مثل التنقيط في صفيحة الظفر مع تشققات طويلة.
ظهور مفاجئ
* كيف يشخص داء الثعلب؟
- يتم تشخيص اغلب الحالات بالفحص السريري ذلك لان اكثر الفحوصات الروتينية ليست مفيدة في تاكيد الاصابة بالثعلبة اذ يكون التشخيص في معظم الاحيان مستندا على ظهور المرض المفاجئ (خلال ايام واسابيع) ولكن قد يطلب الطبيب المعالج بعض التحاليل المختبرية لاستبعاد الاسباب المرضية وعند ظهور التحاليل ضمن حدودها الطبيعية فان ذلك دلالة على ان العوامل والضغوط النفسية (مادية-اجتماعية-ادارية-دراسية) قد يكون لها دور في ظهور الثعلبة.
علاجات مختلفة
* ماهو العلاج؟
- علاج الثعلبة الكيمياوي غير كاف وغير فعال ومن الادوية المستخدمة في العلاج الكورتزون (cortisone) الموضعي بالحقن او بالفم حيث انه يساعد مرضى كثيرين ويجعل الشعر ينمو مرة اخرى كذلك جلسات الاشعة الفوق البنفسجية مفيدة في بعض الحالات وعموما فان علاج الثعلبة يستخدم مخلوطاً متساوياً من مرهم كبريت بتركيز (10 بالمائة) ومرهم سالسليك وزيت خروع (ملعقة كبيرة من كل منها) وتدلك به اماكن الاصابة لمدة خمس دقائق (ويفضل ان يكون قبل النوم مباشرة) وتكرر مرتين باليوم ولمدة شهر كامل مع عدم توقف العلاج حتى مع تحسن الحالة بعد اسبوع من انبات الشعر ويمكن علاج الثعلبة باستخدام المهيجات الموضعية.
مثل دواء المونوكسديل: وهو يساعد على نمو الشعر عن طريق تاثيره على الخلايا اللمفاوية بالدم والانسجة وعلى خلايا القرنية ببويصلات الشعر ولكن يصاحب استعماله ظهور شعر زائد في الوجه والذراعين والساقين مما يقلل من استعماله عن طريق الفم.
واستخدام عقار السيكلوسبورين. ولكن هناك احتمال تاثيره السام على الكبد والكلى.
واستخدام مركبات الدامفيسيدون: وهو يؤدي الى نمو الشعر مرة اخرى ويحتمل ظهور اثار ضارة له.
يعد مرض داء الثعلب من الامراض المعدية التي تصيب الانسان ويسبب تساقط الشعر ويظهر عادة عندما يخطئ الجهاز المناعي بتشخيص الاجسام الغريبة ما يؤدي الى هجومه على حويصلة الشعر في مكان نموها وتكون الجراثيم المسببة لهذا المرض غامضة التصرف اذ يكون ناتج الايض فيها هو توليد درجة حرارة عالية تحرق الشعر وتقوم هذه الجرثومة بالاستيطان في حويصلة الشعرة وتمنع نموها وعندها تظهر حالة التصحر في مناطق الشعر مثل الراس واللحية او الشارب وسائر انحاء الجسم في الرجال والنساء اذ يبدأ المرض بظهور بقع صغيرة او كبيرة تميل الى الشكل الدائري وقد تبقى فترة طويلة على حالتها او تظهر بقع اخرى في حالة تتزايد مع الزمن ومع تفاقم الحالة النفسية للمريض وعن الاصابة بهذا المرض التقينا الباحث هاشم عبد الله ماجستير علوم الحياة متخصص في علم الفايروسات.
* كيف تحدث الاصابة بهذا المرض؟
- تصيب الثعلبة كلا الجنسين بنسب متساوية وتصيب مختلف الاعمار لكنها اكثر انتشارا في الاطفال والشباب ويعد الخوف او الفزع (الهبطة) احد اسبابها المباشرة اذا ماوجدت الجرثومة والاجيال التكاثرية لهذا المرض على سطح الجلد فتدخل حويصلة الشعرة وتغير مستويات نسبة هرمون الكرتزون في مجرى الدم مما يساعد هذه الجرثومة او اجيالها على الدخول في حويصلة الشعرة . وينتشر هذا المرض تدريجيا الى مناطق اخرى من الجسم حسب نوع كرباتين الجلد ودرجة الخوف والمسببات الاخرى هي التلامس المباشر مع اغطية ومناشف احد المرضى او مصافحة شخص مصاب او التماس المباشر وغير المباشر مع الحيوانات التي تمتلك شعرا على جلودها مثل الكلاب والقطط والثعالب وعادة يبدأ تتساقط مجموعات من خصل الشعر مما يسبب نعومته كليا وتظهر رقع من الصلع في فروة الرأس او في الرأس عموما وقد يصبح الشعر ناعما في بعض الحالات من دون رقع ملحوظة ونادرا مايظهر الفقدان الكلي لشعر فروة الرأس اي ينمو في منطقة ويتساقط في اخرى وعادة ما يعاود الشعر نموه خلال ستة اشهر الى سنة واحدة وعلى الرغم من ان لون الشعر يشبه لون الشعر المتساقط وقوامه ناعم الا انه يظهر احيانا بلون ابيض وما يقارب (10 بالمائة) من الاشخاص الذين يعانون من هذا الداء لاينمو عندهم الشعر كليا.
فئات عمرية
* ماهي انواع الثعلبة؟
- النوع الاول: يبدأ في سن مبكرة (10 سنوات) ويستمر لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة (75 بالمائة).
- النوع الثاني: يبدأ في اواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة اقل من (3 سنوات) ويحدث الصلع الكلي بنسبة (6 بالمائة).
- النوع الثالث: يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر ويكون احد الابوين او كلاهما مصابا بارتفاع في ضغط الدم وهو سريع ويحدث الصلع الكلي (39 بالمائة).
- النوع الرابع: يبدأ بعد سن الاربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة (10 بالمائة).
عوامل مختلفة
* كيف نعرف الاسباب الفعلية لمرض داء الثعلب؟
- الاسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة ولكن هناك الكثير من العوامل التي تساعد في ظهورها ومنها.
- العوامل النفسية: وقد اثبتت بعض الدراسات ان العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في حالات اخرى.
- العامل المناعي: حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والانف.
- اضطرابات الغدد ذات السبب المناعي.
وترتبط الثعلبة باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدد الدرقية ومرض أديسون ومرض السكر والاتيميا الخبيثة.
- العوامل الوراثية: حيث سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة (10-20 بالمائة).
- وعوامل اخرى: مثل امراض العين والاسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة.
ابيض عاجي
* وماذا عن اعراض الثعلبة؟
- تظهر الثعلبة اما في شعر الراس وهذا ما يحدث غالبا واما في اي منطقة شعرية في الجسم وتكون على هيئة دائرة محددة ويكون الجلد في هذه المنطقة ناعما املس وابيض مثل العاج ولايحتوي على اي شعر وعلى اطراف هذه المنطقة يكون الشعر على هيئة علامات التعجب وتستمر هذه العملية لعدة اسابيع وبعدها ينمو الشعر وفي بعض الاحيان يستمر الشعر بالسقوط في مناطق اخرى غير الراس مثل الرموش والحواجب والذقن.
وفي حالات الثعلبة نجد الاظافر وقد اصابها بعض التغيرات مثل التنقيط في صفيحة الظفر مع تشققات طويلة.
ظهور مفاجئ
* كيف يشخص داء الثعلب؟
- يتم تشخيص اغلب الحالات بالفحص السريري ذلك لان اكثر الفحوصات الروتينية ليست مفيدة في تاكيد الاصابة بالثعلبة اذ يكون التشخيص في معظم الاحيان مستندا على ظهور المرض المفاجئ (خلال ايام واسابيع) ولكن قد يطلب الطبيب المعالج بعض التحاليل المختبرية لاستبعاد الاسباب المرضية وعند ظهور التحاليل ضمن حدودها الطبيعية فان ذلك دلالة على ان العوامل والضغوط النفسية (مادية-اجتماعية-ادارية-دراسية) قد يكون لها دور في ظهور الثعلبة.
علاجات مختلفة
* ماهو العلاج؟
- علاج الثعلبة الكيمياوي غير كاف وغير فعال ومن الادوية المستخدمة في العلاج الكورتزون (cortisone) الموضعي بالحقن او بالفم حيث انه يساعد مرضى كثيرين ويجعل الشعر ينمو مرة اخرى كذلك جلسات الاشعة الفوق البنفسجية مفيدة في بعض الحالات وعموما فان علاج الثعلبة يستخدم مخلوطاً متساوياً من مرهم كبريت بتركيز (10 بالمائة) ومرهم سالسليك وزيت خروع (ملعقة كبيرة من كل منها) وتدلك به اماكن الاصابة لمدة خمس دقائق (ويفضل ان يكون قبل النوم مباشرة) وتكرر مرتين باليوم ولمدة شهر كامل مع عدم توقف العلاج حتى مع تحسن الحالة بعد اسبوع من انبات الشعر ويمكن علاج الثعلبة باستخدام المهيجات الموضعية.
مثل دواء المونوكسديل: وهو يساعد على نمو الشعر عن طريق تاثيره على الخلايا اللمفاوية بالدم والانسجة وعلى خلايا القرنية ببويصلات الشعر ولكن يصاحب استعماله ظهور شعر زائد في الوجه والذراعين والساقين مما يقلل من استعماله عن طريق الفم.
واستخدام عقار السيكلوسبورين. ولكن هناك احتمال تاثيره السام على الكبد والكلى.
واستخدام مركبات الدامفيسيدون: وهو يؤدي الى نمو الشعر مرة اخرى ويحتمل ظهور اثار ضارة له.
